甘草干姜汤-《经方100首》 黄煌 针灸医话 2023年02月07日 08:31 云南 甘草干姜汤【构成用法】炙甘草12~24克、干姜6~12克，水煎服拳交 扩张，分二次温服。【方证】虚寒气象而见呕吐、泻肚；或涎唾多而小便频数，或见血证者。【当代应用】1，赤子流涎症、口疮；2，遗尿、夜尿症；3，鼻衄、吐血、崩漏、咯血等。

倪海厦：甘草干姜汤，强心强肺、普及免疫力，就喝这碗汤！

倪海厦：甘草干姜汤，唯有两味药，用处却很大 三年口罩生存，不知说念还有莫得东说念主难忘倪师也曾说过的这个甘草干姜汤。甘草、干姜这两味药特地是健脾阳的，立时让脾脏规复功能，脾脏的阴虚掉了，阴即是脏，虚掉即是莫得力了。无津液，功能衰败，是以即是脾脏蠕动变缓，因为脾主算作，这时分会手脚冰冷。肠的津液不及，掌握炙甘草，甘草被蜂蜜炙过以后，就变成可口带着苦味，除了会把肠的津液补足除外，也八成入心。甘草、干姜这两味药荒谬的阳性，干姜和生姜是相通的东西，把生姜的水去掉以后即是干姜了。这个处方很好用，一个是炙甘草，一个是干姜，干姜不错温肺，把肺阳强起来，炙甘草八成强心阳，当咱们把炙甘草的量加大以后，腹黑的力量就会加强。甘草原来是甜的，入脾，用蜂蜜炙过以后，有少量点苦，味就厚了，不但不错把肠胃的津液补追忆，还不错入心。当干姜和炙甘草和洽使用以后，在《难经》内部有一句话叫“泻南补北”，当咱们在强心与强肺的时分，脾脏会补起来（，是以，甘草干姜汤是一个救逆的汤剂，特地是施用在大夫误给了桂枝汤来发表，津液伤失得很狠恶，产生了咽干，懆急，手脚抽筋，说胡话的时分用的。甘草干姜汤是阳药，咱们前边讲过辛甘发散为阳，是以，甘草干姜不错把心阳和肺阳强起来，其实即是把脾阳强起来，脾脏的功能就会规复，脾主运化，脾主算作，这么一来，什么懆急啊，呕吐啊，谵语啊，手脚抽筋就会获得好转。甘草干姜汤的比例是二比一，甘草二，干姜一，假如说甘草开十二克的话，干姜就开六克，当病情严重的时分，虽然就开重少量，按二比一来开就不错了。甘草干姜汤作为张仲景《伤寒论》里的遑急经方之一，亦然温阳的经典方剂。它主要由甘草和干姜两味构成，组方粗浅但作用很短处。甘草是《神农本草经》上品，味甘性平，堪称“国老”。它不错和中解百毒护中焦，能补脾益气；它还能入十二经，补五藏六府的浩气，在上祛痰止咳，在中长入脾胃，不才清热利泻。按五行学说，甘属土，土生金。冠毒最容易侵入肺脾二藏，甘草不错加强脾肺督察，是以对流感的防护作用很好。俗语说“姜照旧老的辣”，干姜是姜干燥的老根茎来供药用，它味辛，性温，归脾、胃心、肺经，有温经散寒，回阳通脉，温化痰饮的作用。常用于风寒咳嗽、寒痰咳嗽等问题。入脾胃二经，能温胃祛湿，降逆止呕，它最大特性即是守而不走，其性凝滞，主入脾胃，像鏖战不退的战士固守城池相通，以身许国！为啥要把甘草和干姜全部用呢？望望倪海厦敦厚何如说的：因为干姜和甘草先天即是一双好一又友，互相和洽，中庸干姜的“爆性情”。咱们的祖宗很早就发现甘草长入众药的短处作用，正如李时珍在《本草摘要》中所释：“诸药中甘草为君”是以，在好多处方中都有甘草配伍。炙甘草的作用在于：第一，能让干姜这团猛火不到处乱窜，只限一定限制内提供热能；第二，能让干姜提供的热能停留在关系部位更为抓久；第三，能提供一定量的水分，从而不至于让周围过于干燥。底下热起来了，凉水不错蒸腾了，蒸腾之后去了上头，上焦如降甘露，热于是散掉，体内因此有了津液，不错运输热量到原来还是寒邪侵袭的冰冷算作，也即是“厥愈足温”。临了再让咱们再望望中医众人何如说：总结起来，干姜温中散寒、扶阳固本，甘草解百毒、补气益气、止咳平喘。故不管是外寒内侵，或阳气不及之虚寒内生，凡属于浩气不及所引起的各式病变而需温中益气者，必主以干姜，更须与甘草为配，两者强强聚首，才能显其作用。中医经方流传千年于今，这一次“甘草干姜汤”阐发了功不可没的作用。中医众人组更提议，“甘草干姜汤”今后还不错能作为普适方用于日常防护和珍摄体质。千年临床鉴真知！搪塞环境带来的体魄问题，咱们肯定中医药不错“珍摄体质、普及免疫、引发自己的抗病才智和康复才智”，体现古经方对东说念主类健康的孝顺值。每年极冷，老年东说念主，尤其是有基础病的老东说念主，如高血压、冠心病、糖尿病等，跟着体内阳气的破钞，春天有待阳气升发之时，其阳气升发不上来，或升发的很慢，致使体内它脏阳气不及。加之感受疫毒之邪，导致肺气之宣发肃降功能摧毁，邪毒入肺，酿成痰饮艰涩于肺，而呼吸穷苦。出现危重症，甚而弃世。“甘草干姜汤”针对该病的病因病机与易感东说念主群的体质，可补充体内之阳气，使升降气机短处时常，即“浩气存内，邪不可干”。什么是浩气？浩气？什么虚无缥缈的东西？看不懂？其实很粗浅！浩气即是指东说念主体抗邪的才智，亦然中医学中最遑急、最基本的观念之一。它是指东说念主体的机能行径（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复才智，时时被简称为“正”。浩气包括免疫这一遑急的功能行径，也即是常说的免疫力！浩气与免疫分离是两种医学体系中的基本观念，两者之间有着内在的规划。从免疫的主邀功能来看，苟简相配于浩气的抗病才智。中医学合计，浩气亏虚是疾病发生的内在左证。浩气充盛则抗病力强，致病邪气难以侵袭，疾病也就无从发生。当东说念主体浩气不及，免疫力低下，往往抗邪无力，导致机体阴阳失调，脏腑经络功能杂沓，以致引发疾病。在这个短处时间与极冷，想要不生病，少生病，唯有把浩气拿起来，才是根底。这时分，咱们是该备点甘草干姜汤了。

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【训诲参考】《伤寒论》把甘草干姜汤作为“以复其阳”的救逆剂来使用的，原文治误用桂枝汤的汗后伤阳，发扬为厥、咽中干、着急、呕吐者。后东说念主将本方活用于误服下剂及凉药而伤阳者。如荒木性次氏治一女孩，伤风发烧，因大便欠亨，与谓胃承气汤，服后下利数次，随即短暂昆玉冷，着急闷乱，恶寒顾虑，得得打战，呈危笃气象，急予甘草干姜汤作一次服，危症立愈。另一例女孩，发烧，神气欠安，饮食不进。初予小柴胡加石膏，服2~3次后昆玉发冷，咽干，呆板无神，沉闷，急予甘草干姜汤很快诊疗。并指出本方疗养因服下剂及石膏剂所致之腹中冷，昆玉厥逆，沉闷不适者有神效（《临床应用汉方处方解释》）。《金匮要略》则用于甘草干姜汤疗养“肺萎”的吐涎沫和遗尿、小便数。赵狞恶治李某，女，65岁。患者形骸肥壮，平素即不喜饮水，面部及下肢间有水肿，食稍有不应时即肠鸣泻肚，由此脾胃阳虚可知。一个多月以来，无赫然诱因忽唾液特多，唾出量一日整夜约一碗多，脉象千里迟，舌淡而胖，并有齿印。曾给服吴茱萸汤及五苓散数剂，病情不但不减，还续有加多。后宗《伤寒论》之意，诊为肺胃虚寒，津液不可温布，故频频吐出。遂改用甘草干姜汤治之。炙甘草15克，干姜15克。水煎服，一日一剂，连服五剂病愈（《经方阐发》）。谢伟貌治于某，女，56岁，小便频数已月余，但无尿痛，经屡次尿检均为阴性。口服呋喃妥因等药，其症状有增无减，逐日排尿10~20次，偶然每半小时就得小便，舌淡而嫩，脉朽迈以右寸为甚。辨证为肺气虚寒，水液失制，治以温肺摄津。处方：干姜10克、炙甘草20克，3剂。二诊，患者诉药后尿次赫然减少，逐日7~8次。效不更方，又以原方加党参15克。3剂后，尿次为逐日5~6次，再以原方3剂以自由疗效（江西中医药）。后世还把甘草干姜汤平凡用于疗养虚寒性出血。《仁斋直指方》以之“治男女诸处出血，胃寒，不可引气归元，无以收约其血”。《朱氏集验方》谓本方为二神汤，“治吐血极妙，治须眉女东说念主吐红之疾......”岳好意思中治阎某，男，21岁，唐山东说念主，汽车司机。素患鼻衄，初未介怀，某日，因资料出车，车生故障，修理三日始归家，当晚6时许开动衄血，势如涌泉，历5个多小时不啻，家属惶急无策，深宵扣诊，往视之，见患者头倾枕侧，鼻血仍滴沥不啻，炕下承以铜盆，血盈其半。患者面如白纸，近之则凉气袭东说念主，抚之不温，问之不语，脉醉中逐月，神气已失，急疏甘草干姜汤（甘草9克、干姜9克）急煎令服，2小时后昆玉转温，神气渐清，脉渐起，能出语，衄亦遂止，翌晨更与阿胶12克，水煎日服2次，后追访，未复发（《岳好意思中医案集》）。赵守真治王某，素有吐血痼疾，服清凉止涩药辄愈，今夏复发，进前药不应，后杂进温补及消瘀药亦不应。诊时血尚荒芜未止，色黯而稀，又时常微咳，频吐清涎，口淡，舌润滑无苔，脉濡缓，小便黄，精神好，食纳欠安。然既非热证，栀芩等固不可用，又非元阳衰损，卫气不敛，桂附亦属不宜。其脉濡缓，便溏，脾虚未甚，咳频唾涎，肺寒未虚，初拟六君加炒侧柏、焦荆芥之属，五进而血仍吐，久想不得其解。旋忆及陈修园三字经吐血章“温摄法，草姜调”之言，予炙甘草18克、干姜（炮成炭用）9克，水煎温服。4剂吐血少间，再3剂血全止。后用饮食珍摄，未另服药（广东中医）。本方疗养吐血，相宜弛缓性出血，或与端倪摧毁，固摄乏力关联。仅仅干姜要用炮姜，乃至要用炮姜炭，也有加血余炭、阿胶的训诲。龙野一雄还将甘草干姜汤用于支气管喘气的虚证兼寒者，合计有两种情况可使用本方。一种情况是轻症，呈现虚寒证的一般特征，与麻黄细辛附子汤证极为相似。和麻黄细辛附子汤证比较轻度冷感，咳少而痰量没多久，喘鸣呼吸穷苦轻，尿利多，脉千里弱。即甘草干姜汤证患者主诉轻且少，亦即症状较为柔柔。另一种情况是在发作时呈现剧烈的症状......但常有使用甘草干姜汤于坐位呼吸、陷于着急气象、小便频数、咯出大宗唾样痰的训诲。其症状是发作性的、剧烈的，但基本的使用狡计是上述的症状（《中医临证处方初学》）。甘草干姜汤除了经的“自汗出”、“厥”、“咽中干”、“着急”、“呕吐”、“不渴”、“遗尿”、“小便数”、“眩”及“多涎唾”等纪录之外，脉象和舌象亦然退却漠视的一面。《红颜论医药》载“甘草干姜汤疗养寒证34例阐发”一文，文中称8例“胃脘痛”均见脉迟（58~68次每分）；2例“脘腹胀”有1例脉迟（58次每分）；1例肠鸣、泻肚脉迟（58次每分）；2例胸痛中一例脉迟58次每分，另一例脉迟65次每分；13例昏迷均见脉迟（47~64次每分）；3例咳喘有一例脉迟（60次每分）；4例经来痛痛有3例脉迟，1例66次每分，2例68次每分。舌象也无数为“舌淡”、“舌润”且“苔白”。【注论精选】莫枚士：此诸温中方之祖。加附子为四逆，加参、术为理中汤，是四逆，理中齐此方之属。依全书常规当云干姜甘草汤。经方例凡经误下者，齐用干姜，不独治烦、吐也。《备急》正作干姜甘草汤，姜二分、甘一分，治呕吐、水米不下神验。（《经方例释》）尾台榕堂：老东说念主平日苦小便频数，吐涎短气，昏迷难起步者，宜此方。（《类聚方广义》）奥田谦藏：阳气已虚之东说念主而复发汗，汗出则其阳更虚，于是昆玉厥冷，咽中干燥，并有着急呕吐等证的药方。此方主要在缓其急迫，复其虚而助其阳气。（《伤寒论路线》）经方医话 | 黄煌教学：不可小视的甘草干姜汤他是个清瘦的瘦老翁，右侧肢体震额8年，5年前会诊为帕金森玄虚征。现在每天口服一大把西药，但更让他苦闷的是他的胃。从2017年7月上消化说念出血后，连络几年年发作，排柏油样大便，胃镜会诊是十二指肠球部溃疡。在消化科服用中药年余无效，客岁底来我门诊。主诉胃痛，进食后上腹部发胀，莫得饥饿感，体重迟缓下跌，血压低80/40mmHg，寝息差，大便前干后稀，口腔粘膜脆，吃饼干也会起水泡。他怕冷，很少出汗，若吃寒凉药后小便频数。左证他反复消化说念出血，我即想起甘草干姜汤。这是一首古代疗养虚寒吐血便血的验方。腹胀大便溏，服凉药小便数，是虚寒明证。察其舌苔水滑，按上腹振水音，亦然虚寒明证。口腔容易起水疱，即是脾虚寒的发扬之一。干姜甘草本不错用于口腔胡闹。处方：炙甘草15 生甘草15 炮姜10 干姜5 炒黄梗米1把入煎。7剂。今天（2022-03-07）复诊。老翁喜形于色，求教此方服用于今，不仅未见出血，何况面色转润，体重飞腾3kg！小便量减少，服药本领血压飞腾，精神大振。在候诊时逢东说念主便夸方小价廉效用好。

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        甘草干姜汤方甚小，药仅两味，但功力不弱。甘草干姜汤是古代温中祖方，主治“着急呕吐者，作甘草干姜汤与之，以复其阳……”（29）“肺痿吐涎沫而不咳者，其东说念主不渴，必遗尿，小便数，……必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。”（七）从原文臆测，本方具有止吐、止血、止涎唾、消弱便、治眩等功效。《备急方》“疗呕吐， 水米不下”。《直指方》以之“治男女诸处出血，胃寒，不可引气归元，无以收约其血。”《朱氏集验方》谓本方为二神汤，“治吐血极妙，……用药甚简， 每服二钱， 水一中盏， 煎至五七沸， 带热呷，空腹日午进之，和其气血荣卫，当然安痊，不可不知”。《类聚方广义》纪录“老东说念主平日苦小便频数，吐涎短气，昏迷难起步者，宜此方”浅田宗伯说：“无咳嗽，咽中不渴，遗尿，小便数之证，投与此方必有奇效。”（《勿误药室方函口诀》）等。此方用途较广，其气象即是虚寒两字。“多涎唾”“吐涎沫”，为本方遑急的客不雅指征。这种气象的酿成，大多与格外疲钝、清冷刺激、疾病以及奢侈泻下药物、寒凉药物等关联。        甘草干姜汤的经典配方为甘草四两炙、干姜二两炮，以水三升，煮取一升五合，去滓拳交 扩张，分温再服。（29）方中甘草干姜用量的比例是2:1。不外，从后世的文件来看，有等量的，也有干姜大于甘草的治验，但总以甘二姜一的比例为好。甘草蜜炙健脾，生用清热；干姜温中，炮黑止血，是为风气用法，本案甘草生炙同用，干姜炮姜并投，并无稀疏深意，仅仅怕患者诬告药少，而壮高阵容的小动作费力。至于黄米入煎，一是取自《伤寒论》桃花汤中干姜粳米赤石脂同用治虚寒泻肚之例，同期取自民间用焦米汤治泻肚的训诲。（2022年3月8日星期二）

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